再次复发是很常见的

2018-06-26 12:29 点击:

  ,即兴奋剂甲基苯丙胺,因其原料外观为纯白结晶体,晶莹剔透,故被吸毒、贩毒者称为“冰”(Ice)。由于它的毒性剧烈,人们便称之为“”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用,故其丸剂又有“大力丸”之称。又因苯丙胺(Amphetamine)有其译音名安非他明或安非它命之称,故甲基苯丙胺也有甲基安非他明之称。此外,甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改造而来,故又有去氧麻黄素之称。甲基苯丙胺药用为片剂,作为毒品用时多为粉末,也有液体与丸剂。

  甲基苯丙胺是最早在1919年在日本被化学家长井长义合成的,它是麻黄碱被红磷及碘还原后之生成物。

  甲基苯丙胺与苯丙胺的化学结构非常相似。苯丙胺是由罗马尼亚化学家Lazar Edeleanu于1887年首次成功合成。在近代,苯丙胺的用途及社会评价由轻视转变至具争议性到现在的嫌恶。

  甲基苯丙胺在第二次世界大战分别由同盟国与轴心国以Pervitin[1]之注册名称分发予前线,纳粹军广发甲基苯丙胺予士兵以作兴奋剂之用,特别是在苏德战争时的党卫队人员及德意志国防军。希特勒亦曾注射甲基苯丙胺。日本曾给士兵服用以提高战斗力。

  二十世纪五十年代,美国政府颁布法令将甲基苯丙胺规定为处方药,根据1951年出版的Arthur Grollman所著的《病理与药理学》一书,它可用于治疗嗜睡、后脑炎、帕金森综合症、酒精中毒,以及肥胖症。

  1960年代,制造甲基苯丙胺的地下工厂开始普遍;1962年,首次作为一种违法毒品,被旧金山的摩托车黑帮制造出来,并在美国太平洋沿岸四处分发。这个黑帮很快便有了大批仿效者:制作所需要的原料非常普通,并且容易得到,比如外用酒精、碱液、麻黄碱和伪麻黄碱;最后一种当时作为非处方药供应。于是,作坊式实验室曾经生产了大量的违法甲基苯丙胺;墨西哥黑帮把大量廉价品带进了墨西哥。可以放进导管中抽吸的结晶甲基苯丙胺块在20世纪80年代的夏威夷出现,并很快蔓延到美国大陆地区,成为最受欢迎的毒品种类。及至1980年,非医疗使用激增。其中,加州的圣迭戈市更被称为北美的圣地(英国《经济学人》,1989年12月2日号)。

  美国到1983年才制定法律管制持有甲基苯丙胺的前驱体和制造设备。1986年,美国制定了一份联邦管制药物取缔法,名为Federal Controlled Substance Analogue Enforcement Act,以打击“设计毒品”(designer drugs)泛滥。尽管如此,吸食甲基苯丙胺仍在美国郊区(尤其是中西部和南部)上升,直至今日。而各州都在加紧立法打击。

  2005年8月8日号《新闻周刊》(Newsweek)发表关于甲基苯丙胺及其滥用的专题文章 [1],内容批判布什政府的相关政策,指其投放在教育和预防的资源不足。而布什政府的回应是,是“引子毒品”(gateway drug),意思是预防滥用就可以预防滥用诸如等“硬性”毒品。

  那边厢,网上杂志Slate也回应了上述的《新闻周刊》文章 [2],指其主张滥用为“新的”课题时,没有说明资料出处。

  这个话题仍然存在争议。最近[何时?]公布的数字表明,美国政府与公众的看法相反,最近几年国内甲基苯丙胺的使用实际上减少了。

  d-甲基安非他命,药品商标 Desoxyn,医疗上用于治疗注意力不足过动症(ADHD)、嗜睡症以及极端的肥胖症等。它的右旋异构体(S-异构体)可以用于治疗注意力不足过动症,但不带甲基的安非他命更常用。它的右旋异构体药品商标为Desoxyn,可以用于治疗嗜睡症及肥胖。当安非他命和甲基安非他命致使患者太多副作用时,Desoxyn作为次选药物。 在精神方面的作用上,右旋的R(+)构型是左旋的S(-)构型的5倍[2]。

  甲基苯丙胺的耐受性随长期使用而增加。初次吸食者,30毫克即引起中毒。长期滥用者,为了达到初期使用时的欣快效应,会将剂量增至2000毫克,引起急性中毒,可造成惊阙、昏迷甚至死亡。

  过量使用可导致急性中毒。严重者出现精神混乱、性欲亢进、焦虑、烦躁、幻觉状态、死亡。

  长期滥用可造成慢性中毒、体重下降、消瘦、溃疡、脓肿、指甲脆化、夜间磨牙、龋齿、死亡。

  静脉注射可引起各种感染合并症,包括肝炎、细菌性心内膜炎、败血症和艾滋病等。

  高剂量或反复使用可产生中毒性精神病,表现有被害妄想、幻视,也可能出现听幻觉和触幻觉。亦称苯丙胺精神病。

  甲基苯丙胺与甲卡西酮(methcathinone)、苯丙胺、以及其它兴奋剂的结构相似,可以用化学还原方法从麻黄碱或伪麻黄碱制得。大多数制备的原料属于日用品或可以从商店直接买到。因此合成甲基苯丙胺显得简单易行。

  在网络上可以找到许多转化合成方法,通常不大可信。最有经验的行家或求教于化学课,或从那些生产安非他命的人员那儿学来。几乎每一种方法都要用到高度危险的化学品和流程。

  大多数的生产方法涉及到将麻黄碱/伪麻黄碱分子中羟基的氢化。在美国最通常的方式用到红磷和碘,形成氢碘酸。另一个日渐普遍的方法是使用Birch还原法[3],用一次性锂电池中的金属锂替代金属钠(金属钠较难获得)。Birch还原法是极其危险的,因为碱金属和无水液氨都有极高的反应性。而且当加入反应物时,液氨的温度使其极易爆沸。

  另一种方法是苯基丙酮与甲胺的还原胺化反应(Borch还原)[4],所用的都是美国缉毒局的I级化学品。其他较不常见的方法使用其他的氢化法,比如用氢气和催化剂。

  甲基苯丙胺为人工合成,结构与苯丙胺和MDMA()近似,比起其他毒品,结构较简单,分子量较小。

  甲基苯丙胺是一种高度心理上瘾的毒品,对于上瘾的人来说,在精神上和社会交际上放弃使用很难。对于大多数上瘾的人来说,再次复发是很常见的。为了不再沉溺其中,许多被挽回的上瘾者参加了十二步项目,比如CMA(一个帮助戒掉甲基苯丙胺的组织)。